巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
专题报道
重视医疗文书书写 加强医疗质量管理
发表时间:2016-11-15 15:32:49 浏览人数:43人 来源:重庆市巫山县人民医院

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近日,重医附二院下派副院长朱冰带领创建办、质控办、护理部参加了我院心血管内科晨交班、神经内科医生查房、部分科室台账记录以及个别科室运行病历的抽查。

交班中,朱波副院长仔细听取了科室护士、医生的交班内容,点评了科主任、护士长的交班补充。他谈到,大家在工作中要定时观察、多沟通,防范医疗纠纷的发生,科内要注重新技术新项目的宣传,不断打造科室。接着,他参加了神经内科的晨间查房,对查房中重点问题、注意事项进行了交流。

在台账检查中,他针对个别科室台账书写记录内容简单、记录不按时、科负责人不重视等现象,与科室主任、医生进行深入交流,强调台账记录和病历书写的重要意义,要求大家要加强医患沟通,规范、真实、完整、及时地记录病员情况,通过规范交接班、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论等管理,不断展现医疗质量管理的水平和内涵,提升医院医疗整体水平。




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