巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
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新生儿换血疗法
发表时间:2020-06-12 16:53:51 浏览人数:63人 来源:重庆市巫山县人民医院

2020年5月30日下午,刚出生一天的童童(化名),因全身皮肤明显黄染,在儿科门诊经皮肤测得胆红素为20.3mg/dl,已明显高于正常值,值班医生吴沛丰立即将该患儿收治住院。

入院后,吴医生为患儿进行进一步的辅助检查,发现患儿血清总胆红素为385.8umol/L,其中间接胆红素有366.2umol/L, 已达到换血指标。其母亲血型为“O”型,有溶血的可能,为防止高胆红素引起患儿脑损伤,经与家长沟通,立即为患儿行换血治疗。

当天晚上10点,新生儿室护士长陈春燕接到吴医生的汇报后立即赶到科室查看患儿,了解情况后,随即启动科内换血应急小组成员龙晓姝和郑春容,接到护士长电话,两位护士立即赶到科室加班,为患儿抽血,合血,进行动静脉穿刺置管,为换血做好准备工作。凌晨12点,输血科为患儿准备好了置换的血液,患儿的换血治疗就开始了。

换血疗法是在严格无菌的操作规程下进行的双通道同步换血术,由动脉抽出废弃血液,由静脉输入新鲜血液,以每5分钟20毫升速度进行血液交换,同步进行。换血过程中,护士全程严密监测,每5分钟记录一次患儿的生命体征及出入血量,根据患儿的各项生命体征临时小量调整入血量与出血量,使患儿生命体征保持平稳。

长达3个小时的换血治疗终于结束,患儿整个换血过程中,生命体征平稳,无不良反应。接下来为患儿继续行蓝光退黄治疗,并复查血中胆红素、血气、血常规、凝血项。

5月31日患儿经换血后血总胆红素值已明显降至237umo/L,其中间接胆红素降至222umo/L,换血治疗成功。6月5日,患儿复查血总胆红素为88.4 umo/L,间接胆红素为80.4 umo/L,胆红素已经完全降至正常,医生予患儿办理出院,家属表示感谢。

巫山县人民医院儿科新生儿室的换血治疗技术已经日渐成熟,作为全县的新生儿危重救治中心,为保证新生儿得到及时有效的救治,降低新生儿死亡率和致残率,他们一直在努力!

 

 

 

 



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