巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
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椎体一小步,医生一大步
发表时间:2019-04-28 15:19:42 浏览人数:28人 来源:重庆市巫山县人民医院

近日我科收治一名因“左胸背部疼痛”87岁高龄女性患者,经检查确诊为“胸8椎体压缩性骨折”(高度丢失约1/2),考虑原因为骨质疏松引起,经过一系列评估后,患者有明确行“经皮椎体成型术(PVP)”指征,在黎圣田主任和张强主治医师共同努力下完成了高节段胸8椎体经皮椎体成型术。

胸8椎体PVP术难度较大,其椎体后方有肩胛骨遮挡,X线C臂透视过程显影欠佳,增大穿刺过程难度;其次椎体前方与胸腔脏器毗邻,若穿有误差,可导致胸腔脏器损伤(如肺,心脏,大血管),严重时危及生命;另外是穿刺过程本身可能损伤神经根、硬脊膜,可能引起瘫痪。虽然难度较大,但是在黎主任带领下,不畏险阻,将可能出现情况考虑周全,规避风险,术前亲自带领患者进手术室行X线透视,明确成像效果,并反复检查各项指标,为患者及家属讲解手术流程,让患者放松心态,确保手术安全及顺利。

术中顺利采用单侧穿刺至椎体中央,成功注入骨水泥,无外渗,充盈良好,并常规取病检。患者手术切口0.5cm,实现小切口微创技术治疗疾病。术后第一天患者能下床行走。

我科在面对日益激烈的外部竞争环境下,全科医护人员团结协作,奋发图强,知难而进,认真履责,取得一定成效,“胸8椎体经皮椎体成型术”创下了我科新的记录,不仅是椎体高度的上升,也是医生高度的飞跃,体现了“椎体一小步,医生一大步”,犹如“芝麻开花节节高”!

 

 

骨科二病区  刘宗香

 



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