巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
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双J管置入术后的护理
发表时间:2018-07-19 15:54:15 浏览人数:274人 来源:重庆市巫山县人民医院

双J管又称输尿管支架管,由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。并且没有外引流管的限制和不适感,可避免以往肾造瘘管或“T”形管所引起的出血、感染、活动不适等症状。患者可早下床活动,缩短住院时间,利于术后康复,现双J管置入已常规使用于泌尿外科结石手术之中。我们一起来了解一下留置双J管术后需要注意哪些内容呢?

1、 请勿憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。

2、 多饮水。每天饮水3000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。

3、 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。

4.、如置管后常见的不适症状:腰痛、血尿、尿痛等,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿(大量饮水后仍不能改善)或发热、腰痛难以忍受等,建议及时来我院检查处理。

5、留置时间:需根据病情决定,依据出院时医生的嘱咐返院拔管(1-3个月不等)。

6、拔管前应做的检查:拔管前需常规行KUB(腹部平片),评估结石残留的情况及双J管的位置,最好清晨空腹检查;尿常规:主要观察泌的情况,如白细胞较多需先抗感染治疗。

7、拔除方式:一般在局麻用膀胱镜进行拔除,大约需10-15分钟(切记拔管前需要把腹部正位片交给医生看)

8、拔管后注意事项:拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适,可给予抗生素治疗3天左右,并大量饮水,每日3000毫升以上。

9、拔管后如出现发热及腰腹疼痛,及时来医院就诊。

 




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