巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
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影响脑电图的因素
发表时间:2017-10-27 15:13:53 浏览人数:63人 来源:重庆市巫山县人民医院

脑电活动始终处于动态变化中,并容易受到多种因素的影响。了解可能对脑电图产生影响的各种因素,有助于对脑电图检查结果做出合理的解释。

1、觉醒水平和精神活动:意识状态和警觉水平的改变会对脑电图产生明显的影响。精神活动如思维、计算或警觉水平增高(紧张、高度注意)可使枕区α节律抑制、β活动及θ活动增多。警觉水平增高常会抑制异常放电,而警觉水平下降可使异常放电增加,睡眠常可激活或增加癫痫样发放。

2、年龄和发育:年龄是评价脑电图最重要和最基本的尺度之一。

3、外界和内在刺激:突然的外界刺激包括声、光、触觉刺激等都可影响脑电图改变。清醒时可引起α阻滞,出现低波幅去同步化快波;睡眠期可引起顶尖波、K-综合波或觉醒反应。活跃的心理活动如思维活动(计算、思考问题)、焦虑、激动、恐怖等情绪反应也可对脑电图产生明显影响,通常表现为后头部节律阻滞,出现广泛性低波幅去同步化快波,有时在额区θ活动增多。

4、体温变化:发热可因机体的感染或炎症反应所致,也可因环境温度过高而引起体温异常升高。低热状态下脑电图可正常或轻度非特异性异常,如α节律偏慢、快波活动增多、调节不良、散发低-中波幅θ波增多等。持续高热可导致脑组织充血和水肿,造成中枢神经系统功能障碍,如头痛、昏迷、惊厥等,严重时可伴有全身多系统功能障碍。高热伴昏迷等脑功能障碍时脑电图多表现为持续弥漫性高波幅δ和θ慢波活动,严重时可见暴发-抑制或周期性波。此外还可见各种癫痫样放电,伴或不伴临床惊厥发作。当体温升高到42℃时可出现低波幅慢波活动。低温对脑电图的影响报道较少。

5、药物的影响:很多中枢兴奋剂、抑制剂、抗精神病药物等具有中枢活性的药物都对脑电活动有影响。对背景活动的影响可表现为慢波增多或快波增多,也有些可引起某些阵发性异常电活动。了解药物对脑电图的影响具有两方面的意义,一是判断药物引起脑电图改变并与基本脑病变引起的脑电图改变相区别,避免将正常治疗剂量下出现的药物性快波或慢波误认为异常脑电图;二是作为评价药物对中枢神经系统作用的一个方法或指标,研究药物的时-效及量-效关系。

6、遗传因素:遗传因素对脑电活动产生重要影响。这些影响可通过由基因所决定的皮层发育过程表现出来,包括神经元的移行、突触的建立、脑内神经纤维的连接方式等;也包括某些病理特性的遗传,如离子通道,神经递质和受体及遗传性的发育异常等;遗传因素决定了脑电活动特征在个体间的差异以及在家族成员中表现出不同程度的一至性。

7、生理性伪差:心电伪差、肌电伪差、瞬目、舌部活动、心脏或血管搏动、呼吸、出汗等。

8、来自仪器和电极的伪差:电极故障、导线故障、接地不良。

9、来自环境电磁干扰的伪差:50Hz 交流电干扰、静电干扰、高频电子脉冲、汽车发动机的干扰。

10、运动引起的伪差:节律性运动引起的伪差、日常起居活动引起的伪差

11、其他:头皮油脂造成的皮肤电阻增强、避免检查中困倦(清醒脑电图记录时轻度的思睡即可使图形发生明显变化)、避免因饥饿造成低血糖影响结果、情绪放松避免紧张焦虑、避免过热出汗或过冷寒战。

 

 

                             精神卫生中心二病区:余世艳

                                    



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