人们常说“人食五谷杂粮，孰能无疾”。而饮食入口，首先影响的就是我们的胃，然而消化系统也是最早出现慢性病的系统。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。如果人体出现亚健康状态，首先应考虑的是胃的问题，然后逐渐影响到全身。原因是消化的第一大关是胃，如果胃受到损伤，就会影响到食物营养的吸收，无法保证各个器官获得足够的营养成分，从而引起其他系统的机能的衰退和病变。如果不及时治疗，长期反复发作容易转化癌变。胃病是当今世界比较难治的一类疾病，这种病种类非常之多，而且症状也都比较复杂，要想彻底治好胃病，需要各方面都要注意。

一、慢性胃炎的病因：

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.口腔、咽部的慢性感染。

5.胆汁反流 胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6.X线照射 深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

7.环境变化 如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

8.长期精神紧张，生活不规律。

9.其他病变的影响 如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

二、慢性胃炎的七大症状：

1.胃痛：在饭前或饭后痛，也可在半夜痛。疼痛可能不剧烈，是钝痛、压痛和闷痛，疼痛的部位在心脏部位以下到肚脐之间。

2.胃胀：感觉胃发胀，消化不好，或胀气，胃有堵塞感，食物下不去。

3.反酸：胃酸过多，经常反酸，感觉有胃酸从微利泛起或满上来。

4.烧心：胃粘膜充血、胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要是感觉胃部灼热，发烧。

5.恶心呕吐：不少胃病病人常有恶心呕吐等症状，特别是慢性萎缩性胃炎病人，恶心呕吐症状就更为突出。

6.食欲不振：没有食欲，吃不下饭，或者看到食物想吃又不敢吃。

7.口臭、舌苔发黑：胃病病人常有口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有胃痛、胃胀等。

三、慢性胃炎的临床表现：

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹疼痛或不适、食欲不振、餐后饱胀、嗳气、反酸恶心呕吐等消化不良的表现。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

四、慢性胃炎的护理措施：

1.休息与活动   急性发作或伴有消化道出血病人，应卧床休息，病情缓解，可适当锻炼，避免过度劳累。  　　

2.疼痛的护理   避免精神紧张，转移注意力，深呼吸等；遵医嘱给予局部热敷、按摩、给止痛药物解除痉挛，减轻疼痛。  　　

3.饮食护理 

（1）饮食原则：定时定量、少量多餐、细嚼慢咽，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过冷、过热、粗糙及过辣芙蓉刺激性食物。 

（2）食物选择：选择易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者应避免进浓肉汤及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧，增强病人的食欲。 　

（3） 进餐环境：舒适的进餐环境，清洁、空气新鲜、温度适宜；晨起、睡前、进餐前后刷牙或漱口，保持口腔清洁舒适，促进食欲。

（4）营养状况评估：记录观察每日进餐次数、量、品种，定期测量体重，监测血红蛋白浓度、血清白蛋白等有关营养指标的变化。

五、慢性胃炎的健康教育：

1.饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选丰富营养、新鲜、易消化的软食为主，多食植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过过热、过冷、过分粗糙、刺激性的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食物及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水、少食男消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、不饮酒。

2.生活规律化，注意适当的休息及锻炼。

3.保持乐观的情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。

4.应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。

5.对萎缩性胃炎要追踪观察，定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-5年复查1次，重度者3.6月复查1次。
                                  

消化呼吸内科   石海燕