巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
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康复早期介入的重要性
发表时间:2017-07-24 11:14:01 浏览人数:61人 来源:重庆市巫山县人民医院

随着现在医学的发展,康复医学已经成为医学中的一个重要分支,什么叫康复?康复的作用有什么?其实康复的目的就是最大限度的恢复或改善患者的肢体功能,使其能回归家庭,回归社会。

 我科室现在主要收治的是脑卒中的病人,这类患者都不同程度的存在肢体功能障碍的问题。但是,由于有的患者和家属只知道一味地长期卧床静养接受神经内科治疗,而不争取早期康复训练,这样会导致肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩、关节萎缩等,给康复带来困难,这在康复医学上称为“废用综合征”。正是这种错误认识,带来许多患者的残疾,严重影响日后的生活质量。比如肢体活动障碍、语言不清无法交流、心理障碍等。其结果还造成家人遭罪,正所谓是“一个病人,三个忙人”。 

其实,脑卒中病人的康复治疗越早越好,只要病人病情稳定后就可以进行康复训练,尤其是在发病后的前三个月内的康复治疗乃是获得理想功能的最佳时机。我们可以配合康复治疗师给予规范化的康复护理干预,主要进行床上良肢体的摆放,肢体的被动运动,心理护理等。康复护理干预在入院24小时后即可开始。

1、良肢位的摆放  床上良肢位是早期康复的护理中极其重要的方面,良肢位的摆放 是为了防止或抗挛缩姿势的出现,防止肩关节脱位等并发症,良肢位的的基本体位包括(1)仰卧位(2)患侧卧位(3)健侧卧位,偏瘫患者以患侧卧位为主,3种体位交替使用,2 小时翻身一次。

 2、 肢体的被动运动  护理人员可以在康复治疗师的指导下对脑卒中患者进行按摩和 被动肢体锻炼,护理人员对瘫痪肌给予按摩、揉捏,对拮抗肌要安抚性按摩,使其放松多做与挛缩方向相反的活动,随关节功能改善逐渐加强,按摩后进行各关节的被动活动,循序渐进幅度从小到大以牵伸挛缩的肌肉腱和关节周围组织,活动每个关节时切忌粗暴,避免过度损伤。

 3、心理护理  偏瘫对患者精神上打击很大,多数患者有悲观、焦虑、淡漠甚至企图 自杀等。可一方面由于大脑皮层功能紊乱,对情感释放失控,使情绪暴躁、易怒,不能配合治疗,因此心理治疗十分重要。我们护理人员应主动关心患者,从思想上开导鼓励病人,同时向患者和家属解释,肢体功能锻炼是一个漫长而艰苦的过程,不能急于求成,也不能半途而废,只有取得患者的配合才能最大发挥肢体的残存的功能。    

脑卒中后康复的早期介入有利于肢体的功能的恢复,有利于减轻脑血管的自残程度,提高生活质量,重回社会后重拾信心。




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